静脉曲张

注册

 

发新话题 回复该主题

出现蚯蚓腿病在盆腹腔 [复制链接]

1#

静脉曲张是一种常见病,临床通常以小手术来解决。但所有静脉曲张都可以这样来解决吗?当然不是。

王女士十几年前发现自己左小腿少量“青筋”突出,随后“青筋”逐渐变大,连续出现小腿酸胀、久站后足踝部肿胀、反复发作皮肤瘙痒溃烂等病症,严重影响日常生活。入院后医生详细问诊和检查,确诊病因在盆腹腔,由“盆腔淤血综合征”和“髂静脉压迫综合征”所致,避免了常规的先行静脉曲张手术。

文/记者白丽

通讯员倪晶莹

漫画/小牛

对因治疗未手术下肢肿胀缓解

十多年前,王女士发现自己左小腿有少量青筋突出,以为是劳累所致就没在意。随着蚯蚓状的“青筋”逐渐变大,经常在活动后小腿有酸胀感,久站后足踝部肿胀,还反复发作皮肤瘙痒,严重影响日常生活。

王医院介入诊疗科看诊。医生详细问询病史并例行检查,疑是“盆腔淤血综合征”及“髂静脉压迫综合征”,可能因为卵巢静脉反流,导致盆腔淤血综合征,继发性下肢静脉高压所致。故须先行腹腔、盆腔病变方面的治疗,而不是通常的静脉曲张手术。

果然,经影像科DSA造影提示,王女士的左髂总静脉严重受压,左侧卵巢静脉重度反流,盆腔内大量静脉迂曲扩张。科主任、医院介入诊疗科团队的副主任医师曾德筠反复讨论,制定了先对迂曲扩张的卵巢静脉进行栓塞,然后行左髂静脉球囊扩张并植入支架的治疗方案。术后患者下肢肿胀缓解,第二天便行走自如,无明显酸胀感。

多种情况可致曲张不能“一切了之”

廖良忠说,下肢静脉曲张虽然是常见病,但不是所有静脉曲张都可以行手术切除,而是要具体分析。比如下肢深静脉血栓形成后继发的静脉曲张,由于深静脉堵塞,浅静脉呈代偿性扩张,切除浅静脉会导致下肢水肿加剧,病情加重,属于禁忌症。

廖良忠说,该病例中的王女士因髂静脉压迫综合征,导致静脉回流障碍和下肢静脉高压,表现出下肢静脉曲张、下肢水肿、色素沉着、皮肤溃烂等,需先行病因治疗,即栓塞卵巢静脉解除反流,植入支架解除髂静脉压迫。

经过治疗后,如果患者术后静脉曲张无缓解,才可择期行静脉曲张手术治疗。此外,卵巢静脉反流导致患者盆腔淤血综合征,继发性下肢静脉高压,也可致下肢静脉曲张。

避免腿部受凉可穿医用弹力袜改善

对于静脉曲张生活中的禁忌,曾德筠提醒患者:避免长时间保持同一站姿或坐姿;避免腿部受凉,尤其在剧烈运动后注意不要立刻接触到冷水;建议患者通过穿医用弹力袜来改善症状。因为这种弹力袜有加压的作用,能够促使下肢静脉回流,防止下肢静脉淤血,预防静脉曲张病情加重。

他还说,静脉曲张虽然常见,但还有可能发展成小腿色素沉着、静脉血栓、出血、溃疡甚至肢体坏死等,因此应早重视,医院诊治。

来源:厦门晚报

声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。邮箱

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题