静脉曲张

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老人小腿肿胀如萝卜,还险些惹来肺栓塞天 [复制链接]

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每日商报讯天冷了,很多老年人不愿活动,“蛰伏”在家。虽说这样或许少了受寒或是其他跌撞风险,但有种疾病也在悄无声息地发展着。

近日,72岁的市民王奶奶在一家人的“护送”下,来到医院血管外科。接诊的是血管外科专家、医院集团血管外科中心方欣主任。

还没坐定,家属们就七嘴八舌地描述她的病情,你一言我一语,生怕漏掉点什么。

听了半天,方欣大概梳理出病情:原来她一直患有左下肢大隐静脉曲张,最近天气反复,很少出门,天天不是在床上就是在沙发上。这两天左小腿突然出现肿胀,并且一天天加重,现在已经肿胀得如同一根粗壮的“萝卜”!

但王奶奶一个劲儿说:“人吃五谷杂粮,哪有不生病的。老年人嘛,腿肿应该也不会有啥大问题,自己捏捏就会好了呀,干吗要这么兴师动众的。我这除了肿胀也没其他不舒服啊!”

方欣仔细检查了王奶奶的小腿,心里已经有了初步判断,随后的B超检查提示“左下肢深静脉血栓形成”。

“急性下肢深静脉血栓如果不能得到及时诊断和处理,当血栓一旦脱落进入肺动脉,导致肺动脉栓塞,严重者可危及生命;若发生慢性血栓形成后遗症,可能影响生活,必须加以重视。”方欣解释道。

王奶奶被收治入院后又接受了肺动脉CTA检查,提示已有肺动脉栓塞。还好栓塞情况不是很严重,方欣即刻为王奶奶安排了经皮下肢深静脉血栓抽吸治疗。手术十分顺利,术后隔天,老人小腿肿胀明显减轻并可试着下床活动,三天后她便出院回家休养。

方欣表示,深静脉血栓是指血液在深静脉血管内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,以下肢静脉多见,可见于任何年龄段,但随年龄增大,发病率逐步增高。

“血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径:下腔静脉-右心房-右心室,最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞。”同时,方欣做了一个形象的比喻:“栓塞可能只造成肺的一小部分缺血,但其实就像点燃了弹药库中的一颗炸弹一样,爆炸接二连三,一系列的连锁反应导致一大片的肺脏缺血,失去了血液气体交换的功能,往往会要了患者的命。”

方欣提醒,如果身体出现这些症状,要高度警惕,体内的血栓可能已经形成,应及时就诊:一条腿看起来比另一条腿肿胀,常见于小腿;肿胀的肢体皮温增高、发红;心跳加速、呼吸急促、胸口疼痛等;患肢疼痛,随着血栓的增加,疼痛会加剧;有类似惊恐发作的表现,肺栓塞患者常常感觉极度恐慌、头晕目眩、有濒死感等。

此外,预防深静脉血栓也很重要,生活中应保持每天足量的饮水;长期输液或经静脉给药患者,避免在同一部位静脉反复穿刺;静脉曲张患者建议穿减压弹力袜;手术患者在情况允许下应尽早下床活动;需要使用抗凝药物预防的,应在专科医生指导下使用。

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